기왕증을 이유로 보험금이 줄었다면, 사고 경위와 진료기록을 함께 살펴보세요
기왕증 주장을 받았다면 과거 기록만으로 판단하지 말고 사고 경위와 진료기록·치료 내역을 함께 살펴보세요. 손해 항목별 산정 근거를 정리한 사례의 대응 과정도 확인해요.
보험사가 기왕증을 이유로 합의금을 낮게 제시했다면, 과거 기록만으로 사고와 상해의 관계를 단정하기보다 충돌 경위와 진료기록·치료 내역을 함께 살펴봐야 해요. 손해 항목과 금액이 어떤 자료에 근거하는지도 확인해 보험사 주장과 제시액을 검토할 수 있어요.
사례에서는 오토바이 사고 피해자의 추간판탈출증을 두고 보험사가 블랙박스 영상과 기존 전산 기록을 근거로 사고와 무관하다고 주장했어요. 대응 과정에서는 상대 차량이 불법 유턴한 뒤 멈췄다가 다시 진행해 충돌한 경위를 검토하고, 당시 충격과 상해의 연관성을 진료기록 및 치료 내역과 함께 살폈어요.
이처럼 자료를 볼 때는 사고 장면이 보여주는 경위와 의료기록이 담은 진단·치료 내용을 나누어 확인한 뒤, 두 내용이 어떤 쟁점과 연결되는지 정리하는 방식이 도움이 돼요.
이어 치료비 등 손해 항목별 산정 근거를 객관적인 자료와 함께 정리해 의견서로 제출하는 절차가 사례에 소개돼요.
누락된 항목이 있는지, 제시된 손해액이 어떤 근거로 산정됐는지도 살펴볼 수 있어요.
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사례에서는 이런 자료 검토와 교섭 뒤 보험사가 최초 제시액의 두 배 이상인 최종 380만 원을 지급하기로 했어요.
이는 해당 사건의 결과이지, 다른 사고에서도 같은 금액이나 증액이 보장된다는 뜻은 아니에요.
본인의 사고에서는 사고 경위와 기록, 각 손해 항목의 근거가 어떻게 맞물리는지 확인해야 해요.
자주 묻는 질문
과거 진료 기록이 있으면 사고와 상해의 관계가 정해지나요?
이 사례는 과거 전산 기록만이 아니라 사고 당시의 충돌 경위와 진료기록·치료 내역을 함께 검토했어요. 과거 기록이 있다는 사실만으로 해당 상해와 이번 사고의 관계를 단정하는 방식으로 설명하지 않아요.
보험사가 제시한 합의금은 어떤 자료와 함께 살펴보나요?
사례에서는 치료비 등 손해 항목과 금액의 산정 근거를 객관적인 자료로 확인하고, 누락된 항목이 있는지도 검토했어요. 사고 경위와 치료 자료를 정리해 각 손해 항목이 무엇을 근거로 제시됐는지 살펴보세요.